Hoja de notificación Seguridad Cínica (SUD)

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SERVICIO DE URGENCIAS DEL DEPARTAMENTO DE SALUD DE LA MARINA BAIXA

INCIDENCIAS Y/O EFECTOS ADVERSOS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

La información que nos facilita, será tratada con absoluta confidencialidad por el grupo de Seguridad Clínica del SUD.

Descripción (obligatorio) ^✻

De forma ANÓNIMA, BREVE y CONFIDENCIAL (a fin de que no se identifique ni donde, ni a quién le ocurrió), relate la situación que esté relacionada con efectos adversos relacionados con la atención sanitaria, errores cometidos, fallos o incidentes que ocasionaron o no efectos adversos:

Fecha y hora (opcional)

Indique si lo desea en que momento tuvo lugar la incidencia

Hora

Hour

Minute

Fecha

Month

Day

Year

Factores que, a su juicio, contribuyeron a que ocurriera:

Falta de profesionalidad

Puntualidad y rapidez

Baja calidad del servicio

Otro

Seleccione uno o varios

Especique cual

Consecuencias

Relacione las consecuencias que ocasionó o que pudo haber ocasionado

Medidas

Detalle las medidas que se proponen para evitar que vuelva a ocurrir

Gracias por su ayuda

"Reconocer un error es el primer paso para corregirlo"

GRUPO DE SEGURIDAD CLÍNICA SERVICIO DE URGENCIAS DEPARATMENTO DE SALUD MARINA BAIXA.